PERTANDINGAN KUGIRAN
SSEKOLAH MENENGAH PERINGKAT NEGERI PERAK
TAHUN 2014
BORANG PENYERTAAN
1.
|
NEGERI
|
PERAK
|
2.
|
DAERAH
|
|
3.
|
NAMA SEKOLAH
|
|
4.
|
ALAMAT & TELEFON / FAX
|
|
5.
|
NAMA KETUA KONTINJEN
(Pengetua)
|
|
6.
|
PENGURUS PASUKAN
(salinan slip gaji)
|
|
7.
|
NAMA GURU PENGIRING
(salinan slip gaji)
|
1.
2.
|
8.
|
SENARAI ALAT MUZIK YANG DIBAWA
|
a)
b)
c)
d)
e)
f)
|
9.
|
PERALATAN YANG DIPERLUKAN DARIPADA PENGANJUR
|
BUTIRAN PESERTA
|
||||
Bil
|
Nama
|
No. KP / SB
|
Jantina
* |
Bangsa
** |
1
|
||||
2
|
||||
3
|
||||
4
|
||||
5
|
||||
6
|
||||
* Jantina : L =
Lelaki, P = Perempuan
** Bangsa : M = Melayu,
C = Cina, I = India, L = Lain-Lain
DIAKUI
BENAR OLEH,
……………………………………………. TARIKH ………………………………..
NAMA & CAP PENGETUA
DISAHKAN OLEH,
……………………………………………. TARIKH ………………………………..
NAMA
& CAP JABATAN
|
No comments:
Post a Comment